【서식】신청서

2024 바다로 떠나는 가족 독서 캠프 신청서

※ 광주학생해양수련원 누리집(http://gjmtc.gen.go.kr) 수련안내 → 특별수련과정 → 특별수련 신청(추첨)으로 제출

※ 신청 기간: 2024. 7. 1.(월) 10:00 ~ 7. 5.(금) 13:00

□ 신청인 정보

소속학교 (기관)명						학년 / 반
신청자명		신청 인원		총 명		휴대폰	010-
연번	가족 성명		신청인과 관계		연락처			개인정보제공 동의 [ ○ / X ]
1					010-
2					010-
3					010-
4					010-
5					010-
6					010-

※ 개인정보수집이용 동의 및 제3자 제공 동의

- 정보제공 동의 여부: 수집하는 개인정보는 캠프 운영을 위해 필요한 정보이며, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으나, 정보제공 미동의 시 신청 불가

- 개인정보 수집·이용 목적: 캠프 신청, 운영, 관리

- 수집 항목: 학교, 성명, 휴대전화번호, 가족 관계 등

- 제공받는 자: 광주광역시교육청 진로진학과

- 개인정보의 보유 및 이용 기간: 수집동의일 ~ 2025. 2. 28.까지 보유하고 폐기

- 제3자 제공 항목: 소속학교,  성명, 휴대전화번호

□ 신청 동기 및 활동 계획

신청 동기 및 활동 계획

2024년   월    일

학생 성명             (서명)

학부모 성명             (서명)

광주광역시교육감 귀하